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    什么是ED?
    2005-04-05     作者:   來源: 互聯(lián)網(wǎng)

          勃起功能障礙(Erectile dysfunction, ED)的定義是指陰莖持續(xù)不能達(dá)到或者維持勃起以滿足性生活。ED比過去用的"陽萎"(Impotence)一詞更確切,因為陽痿一詞帶有一定歧性的貶義。ED可按其程度分為輕、中、重三度,陽痿屬于重度的ED。

      隨著科學(xué)發(fā)展、社會進步,人們對ED的認(rèn)識也在深化。比如說,早在15世紀(jì)認(rèn)為ED是魔鬼附體,18世紀(jì)認(rèn)為是手淫所至,19世紀(jì)初認(rèn)為ED都是心理性疾病,本世紀(jì)50年代后又認(rèn)為是行為性疾病,直到70年代后才逐漸認(rèn)識到其器質(zhì)性的病因,對其生理和病理有了進一步的了解。由于人們?nèi)鄙倭私釫D的常識,使許多ED患者背上了沉重的思想包袱,影響了正常的家庭生活,也往往變得性格孤僻和易于暴躁,從而影響到人際關(guān)系。ED病因直到本世紀(jì)70年代前仍被視為與雄激素量的減少,自然年齡老化和心理因素有關(guān),70年代后由于勃起生理和病理研究的進展,人們認(rèn)識到固然心理因素確實可以引起ED,但對大多數(shù)男性來說,ED與許多疾?。ǜ哐獕海悄虿?,心血管疾病)、藥物、外傷及手術(shù)等有關(guān),因為勃起機制是陰莖海綿體平滑肌松弛,陰莖動脈擴大張,血流增加和靜脈回流受阻等完整血液動力學(xué)過程,在這一過程中,任何功能障礙的病因可以分為:

      心理性ED指緊張、壓力、抑郁、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障礙。

      器質(zhì)性ED

      血管性原因:包括任何可能導(dǎo)致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病,如:動脈粥樣硬化,動脈損傷,動脈狹窄,陰部動脈分流及心功能異常等,或有礙靜脈回流閉合機制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內(nèi)平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。

      神經(jīng)性原因:中樞、外周神經(jīng)疾病或損傷均可以導(dǎo)致勃起功能障礙。

      手術(shù)與外傷:大血管手術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、腹會陰直腸癌根治術(shù)等手術(shù)及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷,可以引起陰莖起有關(guān)的血管和神經(jīng)損傷,導(dǎo)致勃起功能障礙。

      內(nèi)分泌疾患、慢性病和長期服用某些藥物也可以引起勃起功能障礙。

      陰莖本身疾?。喝珀幥o硬結(jié)癥(Peyronie's disease)、陰莖彎曲畸形、嚴(yán)重包莖和包皮飼養(yǎng)龜頭炎。

      混合性ED指精神心理因素和器質(zhì)性病因共同導(dǎo)致的勃起功能障礙。此外,由于器質(zhì)性ED未得到及時的治療患者心理壓力加重,害怕性交失敗,使ED治療更加趨向復(fù)雜。國內(nèi)一組628例ED患者病因分類的研究表明:心理性占39%。器質(zhì)性為15.8%,混合性占45.2%。
     

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