孕婦是椎間盤突出的一個(gè)高危人群，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有10%～30%的孕婦會(huì)在懷孕期間或分娩后出現(xiàn)腰部疼痛或放射性疼痛[3,4]。孕婦為什么容易患上椎間盤突出呢？主要有以下幾個(gè)原因：

1. 體重增加。孕婦在懷孕期間，由于胎兒和胎盤等器官的發(fā)育以及營(yíng)養(yǎng)攝入增加等原因，會(huì)導(dǎo)致體重增加 。體重增加會(huì)使腰部承受更大的壓力，導(dǎo)致腰椎間盤受損。

2. 腹部增大。孕婦在懷孕期間，由于子宮和胎兒的增大，會(huì)使腹部向前凸出 。腹部增大會(huì)改變腰部的生理曲度，使腰椎前凸加劇，導(dǎo)致腰椎間盤受壓。

3. 激素變化。孕婦在懷孕期間，由于雌激素、孕激素、松弛素等激素水平變化，會(huì)影響骨骼和軟組織的穩(wěn)定性 。激素變化會(huì)使骨關(guān)節(jié)和韌帶松弛，導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)。

4. 姿勢(shì)改變。孕婦在懷孕期間，由于體型和重心的改變，會(huì)不自覺(jué)地改變自己的姿勢(shì)，如向后傾斜、彎腰駝背等。姿勢(shì)改變會(huì)增加腰部的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腰椎間盤受力不均。

5. 分娩過(guò)程。孕婦在分娩過(guò)程中，由于需要用力、承受疼痛、采取特定的體位等，會(huì)使腰部受到劇烈的牽拉、扭轉(zhuǎn)或擠壓等外力 。分娩過(guò)程會(huì)造成腰椎間盤的損傷或加重。

孕婦預(yù)防椎間盤突出的措施主要包括以下幾個(gè)方面：

1. 控制體重和腹部增大。孕婦在懷孕期間應(yīng)該適當(dāng)控制體重，避免過(guò)度肥胖。一般來(lái)說(shuō)，孕婦在整個(gè)孕期增加的體重不應(yīng)超過(guò)12公斤[5]。此外，孕婦還應(yīng)該注意控制腹部增大，避免過(guò)度飲食或水腫。可以通過(guò)合理地飲食、多喝水、少吃鹽、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式來(lái)保持體重和腹部的平衡[6]。

2. 調(diào)整姿勢(shì)和習(xí)慣。孕婦在懷孕期間應(yīng)該注意保持正確的姿勢(shì)，避免向后傾斜、彎腰駝背等不良姿勢(shì)。在站立、坐臥、行走、提舉等動(dòng)作時(shí)，應(yīng)該注意保持脊柱的自然曲度，分散腰部的壓力。如果需要長(zhǎng)時(shí)間保持某種姿勢(shì)，應(yīng)該定時(shí)停下來(lái)活動(dòng)活動(dòng)脊柱和肢體，緩解疲勞和緊張。

3. 選擇合適的器具和服裝。孕婦在日常生活中應(yīng)該選擇一些有利于減輕腰部負(fù)擔(dān)的器具和服裝，如使用軟墊或護(hù)腰等支撐腰部的物品；使用輕便或有輪子的箱包等代替沉重或無(wú)輪子的箱包；穿著舒適合身的衣服和鞋子，避免穿著過(guò)緊或過(guò)松的衣服和高跟鞋等。

4. 增強(qiáng)腰部肌力和靈活性。孕婦在懷孕期間也可以適當(dāng)進(jìn)行一些有益的鍛煉，以增強(qiáng)腰部肌力和靈活性，提高脊柱和神經(jīng)的耐受性。適合孕婦的鍛煉方式有瑜伽、太極拳、游泳、散步等。這些運(yùn)動(dòng)可以改善血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，預(yù)防椎間盤突出。但是，鍛煉時(shí)應(yīng)該注意適度，避免過(guò)度勞累或損傷，最好在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行。