很多產(chǎn)后媽媽對產(chǎn)后避孕宣教、避孕咨詢的內(nèi)容不感興趣，覺得這些是可有可無的知識。究其原因，有些女性朋友覺得自己現(xiàn)在一心撲在喂養(yǎng)孩子上，沒有精力分心在二人世界里;還有些女性朋友覺得現(xiàn)在是在哺乳期，存在僥幸心理，覺得產(chǎn)后哺乳、月經(jīng)不規(guī)律、性生活少就不會懷孕了……

1.產(chǎn)后避孕的現(xiàn)狀

產(chǎn)后1年內(nèi)人工流產(chǎn)數(shù)量占同期人工流產(chǎn)總數(shù)的10.76%， 其中高危流產(chǎn)占81.5%；產(chǎn)后1年內(nèi)人工流產(chǎn)婦女中，未采取避孕措施的占56.1%；人工流產(chǎn)的并發(fā)癥---子宮穿孔、出血、宮腔粘連、不育等發(fā)生概率增加；我國剖宮產(chǎn)比例高，臨床上處理術后非意愿妊娠和人工流產(chǎn)相對棘手；

2. 產(chǎn)后1年再次妊娠的風險增高

產(chǎn)后1年再次妊娠導致母兒不良妊娠結局的風險極高，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎 兒生長發(fā)育遲緩、胎盤粘連/植入、前置胎盤、子宮破裂風險增加；過短的妊娠間隔會增加兒童死亡風險；剖宮產(chǎn)后不同生育間隔再次分娩的,子宮破裂發(fā)生率：＜12個月 4.8%，＜ 24個月 2.7% ， ＞ 24個月 0.9%

1. 哺乳，真的能起到避孕作用嗎？

回答這個問題，要一分為二的考慮。說可以，是因為哺乳，能夠在一定程度上抑制排卵。說不可以，是因為哺乳期避孕有嚴格的要求。具體來說，哺乳期避孕，要達到完美避孕效果，需要滿足三個條件，首先是要純母乳喂養(yǎng)，不分晝夜;其次是時間要在產(chǎn)后六個月之內(nèi);最后一個條件是要在這期間月經(jīng)尚未恢復。如果這三個條件都能滿足，哺乳期避孕失敗率可以控制在2%以下，但是期間如果添加輔食喂養(yǎng)或者月經(jīng)已經(jīng)來潮，哺乳避孕就很難實現(xiàn)了。

2.  哺乳期會不會排卵呢？

答案可能出乎你的意料。有研究表明，產(chǎn)后排卵恢復時間最早為產(chǎn)后14天，最晚為產(chǎn)后537天，第50位百分位數(shù)為56天。母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)，產(chǎn)后恢復排卵的中位數(shù)時間分別為59天，50天和36天。是不是大大超出您的想象？如果產(chǎn)后沒有轉經(jīng)的女性朋友們，在沒有保護措施的性生活過程中，完全有可能在不知不覺中就中了“排卵”的招，表面看上去月經(jīng)似乎沒有來潮，但是實際上是因為可能已經(jīng)懷孕了。

3.哪些是哺乳期合適的、常用的避孕方法呢？

所謂哺乳期合適的避孕方法，原則就是不影響乳汁的分泌，不影響哺乳過程，不影響嬰幼兒的生長發(fā)育。

1）宮內(nèi)節(jié)育器?？梢栽谄蕦m產(chǎn)的同時放置宮節(jié)育器，或者產(chǎn)后6周后根據(jù)會陰切口和剖宮產(chǎn)瘢痕愈合情況選擇放置。

2）皮下埋植術。皮下埋植術是在哺乳期可以實施的避孕方式。皮下埋植術適用于產(chǎn)后需要長期避孕的婦女，產(chǎn)后6周后在左上臂內(nèi)側放置一根約4cm的硅橡膠，內(nèi)含孕激素依托孕烯，緩慢恒定釋放孕激素起到避孕作用，可持續(xù)3年。優(yōu)點是不受哺乳期限制，不受子宮因素影響，缺點是，由于是單孕激素避孕，可能會出現(xiàn)月經(jīng)模式改變或出現(xiàn)點滴出血。

3）避孕套。是產(chǎn)后婦女使用最多的避孕方法。避孕套避孕想達到滿意的效果，首先是要做到全程使用，而且還要完美使用。怎么樣才能完美使用呢？它包含了避孕套的大小尺寸要合適、使用時機要合適、保證每次都要使用，等等條件，所以通常會聽到有些懷孕的女性朋友抱怨，我都用了措施了（避孕套），為什么還會懷孕呢？其實原因就是在上述使用避孕套的過程中并沒有達到完美呢。

4）絕育術。適用于無生育要求者、因某種器質(zhì)性疾病或遺傳病不宜妊娠者?？膳c剖宮產(chǎn)同時進行。

4.哺乳期避孕失敗時緊急避孕藥（毓婷）使用的注意事項有哪些？

首先明確緊急避孕藥不宜作為常規(guī)避孕藥使用，僅為避孕失誤的緊急補救避孕藥，一個月經(jīng)周期僅能使用1次。使用緊急避孕藥的哺乳期婦女，使用后暫停授乳3天，期間定期將乳汁擠出。使用前請咨詢醫(yī)生。

綜上所述，哺乳期女性朋友們，由于處于特殊的生理時期，避孕需求也比較特殊，然而產(chǎn)后女性的避孕知識存在一定的誤區(qū)，迫切需要普及正確的避孕知識并選擇適合自己的避孕方式，這樣才能在哺乳下一代的同時，更好地享受二人世界的甜蜜。

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