進入秋天以來,嬰幼兒秋季腹瀉逐漸多了起來,9-12月份是寶寶秋季腹瀉的高發(fā)季節(jié),嚴(yán)重者容易引起脫水及酸中毒,目前秋季腹瀉還沒有特效的治療方法,因此爸爸媽媽們了解秋季腹瀉的預(yù)防與家庭處理是非常重要的。
一、什么叫秋季腹瀉?
秋季腹瀉主要是由輪狀病毒引起的急性消化道傳染病,醫(yī)學(xué)上叫“輪狀病毒性胃腸炎”,由于發(fā)病高峰在秋季,因此也叫“秋季腹瀉”,是小兒腹瀉最常見的原因之一。該病好發(fā)于2歲以內(nèi)小兒,是流行較廣的小兒傳染病,全世界每年因輪狀病毒感染導(dǎo)致1.2億嬰幼兒腹瀉。
二、病因及傳播途徑
主要由A組輪狀病毒感染引起,少量的病毒會被人體自身免疫掉,不會發(fā)病。由于嬰幼兒免疫功能低下,是高發(fā)的主要原因;人體腸粘膜上皮細(xì)胞有一種酶叫乳糖酶(為輪狀病毒受體)在嬰幼兒時期含量較高,因此對輪狀病毒的易感性較高;各種原因造成的免疫功能低下,如營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血和體弱多病的嬰幼兒容易患病。
秋季腹瀉的傳播主要通過糞———口傳播(消化道),也可通過飛沫(呼吸道)感染而致病,傳染性強,并且可以在家庭內(nèi)和醫(yī)院迅速傳播。
三、臨床表現(xiàn)
秋季腹瀉起病急,初期常伴有感冒癥狀,如咳嗽、鼻塞、流涕,半數(shù)患兒還會發(fā)熱,一般為低熱,也可出現(xiàn)高熱;有些患兒在發(fā)病1-2天還會出現(xiàn)嘔吐,隨后出現(xiàn)腹瀉。大便次數(shù)增多,每日10次左右,大于3次就應(yīng)考慮秋季腹瀉。大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣,部分患兒帶少許粘液或膿血,無腥臭味。腹瀉嚴(yán)重的可出現(xiàn)脫水(口渴明顯、尿量減少、煩躁不安等)及酸中毒癥狀(呼吸深快,口唇呈櫻紅色)。病程一般約5天左右。
四、怎樣預(yù)防秋季腹瀉?
1、關(guān)于母乳喂養(yǎng)的媽媽:如果寶寶還處在母乳喂養(yǎng)階段,那么此時可不是給寶寶斷奶的好時候。由于母乳中富含免疫球蛋白,有助于增強嬰幼兒胃腸道的免疫能力,又含有小兒所需的各種消化酶和抗體,各種營養(yǎng)成分都非常適合寶寶的消化和吸收。比牛乳、羊乳及一切母乳代用品優(yōu)越得多,而且衛(wèi)生、經(jīng)濟、方便。
2、添加輔食注意不可雜多:不論是母乳還是人工喂養(yǎng)的寶寶都應(yīng)該按時添加輔食、合理喂養(yǎng)、循序漸進地添加輔食,切忌幾種輔食同時添加,避免增加寶寶的腸胃負(fù)擔(dān)。
3、寶寶食物處理要得當(dāng):人工喂養(yǎng)時要注意飲食衛(wèi)生和水源清潔,每次喂食前用開水洗燙食具,每日沸煮消毒一次。室溫下存儲的剩奶,不可超過4小時,天熱時更應(yīng)注意。冰箱內(nèi)放置的寶寶的食物要用干凈的容器放置,要經(jīng)過沸煮后再食用。
4、由于寶寶秋季腹瀉主要是由輪狀病毒引起,而這種病毒存在于常見的食物之中,所以預(yù)防本病的最好方法是把好“病從口入”這一關(guān)。要讓寶寶從小養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,不要吃生、冷食物,不喝涼水,做到飯前、便后洗凈手。爸爸媽媽處理完患兒大便后也要徹底清洗手部和被糞便污染過的物品,以免造成糞口傳播。
5、保持室內(nèi)空氣流通,每天開窗通風(fēng)透氣能夠減少病毒感染的機會。少去病人集中的醫(yī)務(wù)場所,不去公共游樂場所,減少接觸腹瀉患者的機會。
6、注意日常鍛煉身體,增強體質(zhì)。保持充足的睡眠和豐富的營養(yǎng),保持良好的精神狀態(tài),有助于預(yù)防腸道傳染病。
7、注意腹部保暖:秋冬季氣候逐漸轉(zhuǎn),寒冷會增強腸蠕動,加重患兒腹瀉,家長要多注意寶寶腹部的保暖,應(yīng)根據(jù)天氣變化來增減衣服。
五、 秋季腹瀉如何治療?
1、抗生素用還是不用:寶寶家長不要認(rèn)為腹瀉伴發(fā)熱就要用消炎藥。秋季腹瀉由輪狀病毒引起,使用抗生素不但無效還會殺死腸道中的正常菌群,引起菌群紊亂,加重腹瀉。因此沒有必要使用抗生素,如果病情嚴(yán)重合并了細(xì)菌感染,也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
2、口服微生態(tài)制劑(布拉酵母菌、雙歧桿菌類制劑),這類藥是個雙刃劍,寶寶腹瀉及便秘時都可以用;還可以口服消化道粘膜保護劑(如思密達(dá))、多酶片等;收斂止瀉藥(消旋卡多曲、次蒼片等)不建議應(yīng)用在細(xì)菌及病毒感染引起的小兒腹瀉。
3、如果寶寶不吐,媽媽可以多喂寶寶口服補液鹽(藥店有售),補充液體、電解質(zhì),防止寶寶脫水,起到止瀉的作用。在口服補液的同時應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并盡快恢復(fù)日常飲食,人工喂養(yǎng)的寶寶無需稀釋配方奶。
4、嘔吐的寶寶:嘔吐較重的話,可暫禁食4-6個小時,讓胃腸道有一個適當(dāng)?shù)男菹ⅲ话闱闆r下不建議應(yīng)用止吐藥。