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    中心醫(yī)院援外醫(yī)生朱萍:自制呼吸機(jī)挽救新生患兒
    2018-03-15     作者:   來源: 南陽市婦幼保健院

    我是南陽市中心醫(yī)院新生兒科醫(yī)生朱萍。2017年5月,我和27名隊(duì)友一起,告別祖國,踏上了去往非洲的征程,正式開始執(zhí)行為期一年的援外醫(yī)療任務(wù)。

    到達(dá)贊比亞后,我不但被這里美麗的自然景觀所吸引,更被這里的貧窮與落后所震驚。作為醫(yī)療隊(duì)僅有的一名兒科醫(yī)生,我被派往贊比亞第二大醫(yī)院———恩多拉教學(xué)醫(yī)院工作。  

    贊比亞經(jīng)濟(jì)落后,衛(wèi)生環(huán)境較差,艾滋病病毒感染率高,傳染病肆虐,醫(yī)療技術(shù)條件差,設(shè)備藥品少。恩多拉教學(xué)醫(yī)院新生兒病區(qū)無專業(yè)兒科醫(yī)生,僅有一名婦產(chǎn)科醫(yī)生照顧全病區(qū)新生兒,各種因素導(dǎo)致這里新生兒死亡率居高不下。作為恩多拉教學(xué)醫(yī)院僅有的一名專業(yè)的新生兒科醫(yī)生,我感到了肩上的責(zé)任重大。

    健康所系 性命相托

    贊比亞沒有計(jì)劃生育政策,一家六七個(gè)孩子很常見,高出生率及懷孕婦女缺乏孕產(chǎn)期保健,早產(chǎn)發(fā)病率很高,導(dǎo)致這里新生兒病區(qū)人滿為患,往往在一個(gè)暖箱中要放4個(gè)體重在1.3Kg左右的早產(chǎn)兒。在治療過程中,這里沒有氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)液,僅僅靠葡萄糖提供熱量,這也使我在治療過程中感到困難重重。

    擁擠的新生兒科

    由于醫(yī)療設(shè)備及藥品匱乏,再加之婦產(chǎn)科醫(yī)生對新生兒疾病的治療經(jīng)驗(yàn)不足,新生兒死亡率很高。尤其對新生兒呼吸窘迫綜合征更是束手無策,對發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征的患兒只能聽天由命。當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員對新生兒呼吸窘迫綜合征患兒高死亡率早已麻木。當(dāng)我看到這些早產(chǎn)兒生后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難時(shí),就覺得我必須做些什么。

    在國內(nèi)對于發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征的患兒我們會(huì)及時(shí)應(yīng)用CPAP治療,但是這里除了糖水、鹽水、青霉素等抗生素外,連氨基酸、脂肪乳都沒有,更別說儀器設(shè)備了。眼睜睜看著這些幼小的生命在生死線上掙扎,我內(nèi)心備受煎熬。“排除萬難,去爭取勝利”,沒有條件,我們自己去創(chuàng)造條件,我積極思考應(yīng)對策略,利用當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有的醫(yī)療條件自制了簡易CPAP,多次應(yīng)用到發(fā)生呼吸窘迫綜合征的患兒身上效果都非常好,使不少早產(chǎn)并發(fā)新生兒呼吸窘迫綜合征的患兒能夠存活下來。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生看到這小小的CPAP能夠挽救患兒的生命,不僅積極向我學(xué)習(xí)如何制作,而且還豎起大拇指稱贊“Chinese doctor very nice.”

    當(dāng)?shù)蒯t(yī)生學(xué)習(xí)制作簡易CPAP

    通過逐漸深入地與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的共同工作,我發(fā)現(xiàn)他們對于新生兒窒息合并缺氧缺血性腦病患兒只知道單一控制驚厥,從沒嘗試糾正酸中毒、維持血糖在正常高值水平及降顱壓等措施,經(jīng)過與他們反復(fù)溝通,講解相關(guān)理論知識(shí),告訴他們糾正酸中毒、降顱壓等的意義,改變他們的觀念,使他們學(xué)習(xí)應(yīng)用甘露醇降顱壓,全面維護(hù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和各器官功能正常。由以前的不死即傻,達(dá)到多數(shù)預(yù)后良好。經(jīng)過我治療的該類疾病患兒幾乎都能夠全部治愈出院,而且在后期的復(fù)查過程中,生長發(fā)育各項(xiàng)指標(biāo)能夠達(dá)到正常水平。也讓他們認(rèn)識(shí)到只要早期治療合理,這個(gè)疾病并不可怕。在治療該類疾病患兒的過程中,一個(gè)個(gè)治愈的實(shí)例擺在眼前,患兒治愈出院時(shí)很多母親都感動(dòng)的不停地說“You really help me”??粗@些母親們幸福的表情,同為母親的我有一種極大的滿足。

    我本身也是一位母親,在祖國的使命面前,只能把3個(gè)尚年幼的孩子留在家里,每當(dāng)節(jié)假日時(shí)候,也是我最想念他們的時(shí)刻。我和隊(duì)友經(jīng)常利用業(yè)余時(shí)間,為華人華僑組織醫(yī)療保健講座、提供健康咨詢,做他們的健康衛(wèi)士,為“一帶一路”保駕護(hù)航。并且利用國慶在盧薩卡休假期間,到當(dāng)?shù)毓聝涸簽槟切┦ジ改钢異鄣奶焓惯M(jìn)行健康檢查。我無怨無悔我的付出,雖然有所失,但我相信我和我的孩子在這種失去中收獲了更多無形的財(cái)富,這筆財(cái)富不是金錢所能衡量的。

    為孤兒體檢

    時(shí)光飛逝,我已在贊比亞這片土地上工作了半年,有苦有累,也有開心和快樂。半年的援外醫(yī)療工作也讓我真正體會(huì)到了習(xí)主席“不畏艱險(xiǎn)、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛無疆”的援外醫(yī)療方針的精髓。半年來,我和我的隊(duì)友們在各自的工作崗位上,克服各種困難,開展各項(xiàng)贊比亞的新技術(shù)、新業(yè)務(wù),贏得了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的尊重與稱贊。在未來的半年中,我一定會(huì)和隊(duì)友們奮戰(zhàn)在工作的第一線,克服困難,不辱使命,發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢,為贊比亞人民提供更好的醫(yī)療服務(wù),為中贊友誼立新功。

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