南陽(yáng)市婦幼保健院新農(nóng)合患者住院須知
尊敬的朋友:
您好!首先感謝您到我院就診,我們鄭重承諾,將嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策,為您提供優(yōu)質(zhì)、便捷、安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。為了使您及家屬了解我院關(guān)于參合患者的管理規(guī)定,方便辦理新農(nóng)合相關(guān)手續(xù),請(qǐng)您仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容,并給予配合:
1、患者在辦理住院手續(xù)后,帶入院證、合作醫(yī)療證、有效身份證及戶口簿(孕產(chǎn)婦及當(dāng)年出生的患兒,必須提供出生醫(yī)學(xué)證明),三日內(nèi)到住院管理處(結(jié)算大廳一樓)新農(nóng)合窗口辦理身份轉(zhuǎn)換手續(xù)?;颊咛峁┑淖C件信息必須一致,嚴(yán)禁涂改。
2、主管醫(yī)生接診后,認(rèn)真核對(duì)患者的身份證、合作醫(yī)療證、戶口薄,要求“人、證”相符?;颊咚肿C件與實(shí)際身份不符時(shí),不提供新農(nóng)合住院患者身份核對(duì)登記表,對(duì)患者身份有異議的由新農(nóng)合稽查室協(xié)助調(diào)查處理。
3、患者住院期間,“三證”均應(yīng)在院保管,以備核查。嚴(yán)禁冒名頂替、借證住院。一經(jīng)查實(shí),患者住院發(fā)生的費(fèi)用全部自付,并通知患者所在縣(市、區(qū))合管辦處理。
4、患者住院期間主管醫(yī)生根據(jù)參合患者病情,須使用新農(nóng)合目錄外的藥品、新農(nóng)合目錄外的診療項(xiàng)目時(shí)(指由參合患者承擔(dān)的費(fèi)用),必須填寫(xiě)《河南省參合住院患者知情同意書(shū)》,經(jīng)患者或家屬同意、簽字后方可使用。否則,所發(fā)生費(fèi)用全部由所住科室或主管醫(yī)生承擔(dān)。
5、各縣(市、區(qū))除正常分娩及新農(nóng)合定額補(bǔ)償患者不需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)外,其他參合患者均需辦理有效轉(zhuǎn)診證明。否則,按各(縣、市)規(guī)定在正常報(bào)銷的基礎(chǔ)上降低20%。
注:①、平診患者需在住院前(或當(dāng)天)提供轉(zhuǎn)診證明;急診入院的患者需在住院三天內(nèi)開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明。②、轉(zhuǎn)診證明上加蓋當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院和縣合管辦轉(zhuǎn)診專用章,方可視為有效轉(zhuǎn)診。超出時(shí)間規(guī)定的轉(zhuǎn)診視為無(wú)效轉(zhuǎn)診。
6、我院已開(kāi)通河南省跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)業(yè)務(wù)。省內(nèi)參合的患者凡轉(zhuǎn)診手續(xù)齊全的,均可在我院辦理直補(bǔ)報(bào)銷業(yè)務(wù)??鐓^(qū)域意外傷害患者及無(wú)法核實(shí)身份的參合患者(指證件不齊或其他原因無(wú)法核實(shí)身份的),先到結(jié)算大廳二樓新農(nóng)合跨區(qū)域結(jié)報(bào)窗口說(shuō)明情況,然后到住院管理處登記為“新農(nóng)合自費(fèi)”患者,并在辦理出院手續(xù)后到新農(nóng)合跨區(qū)域結(jié)報(bào)窗口(結(jié)算大廳二樓)通過(guò)省級(jí)結(jié)算平臺(tái)將患者的費(fèi)用信息傳回當(dāng)?shù)兀ㄐ韪?dāng)?shù)睾瞎苻k聯(lián)系),患者帶齊手續(xù)回當(dāng)?shù)睾瞎苻k辦理直補(bǔ)報(bào)銷。否則,無(wú)法領(lǐng)到新農(nóng)合直補(bǔ)款。
7、患者出院后在結(jié)算大廳二樓辦理新農(nóng)合報(bào)銷手續(xù)。
①、凡符合住院指征的患者,住院時(shí)間在72小時(shí)以上,除急、危重患者搶救、死亡除外(桐柏縣、新野縣、社旗縣、鄧州市對(duì)患者住院天數(shù)無(wú)要求,費(fèi)用超過(guò)起付線標(biāo)準(zhǔn)即可報(bào)銷),費(fèi)用超過(guò)起付線標(biāo)準(zhǔn)的方可在我院辦理直補(bǔ)報(bào)銷手續(xù)。
②、無(wú)法提供有效身份證的患者,需提供派出所出具貼有患者本人近期免冠照片的戶籍證明,并在照片上加蓋戶籍專用章(或辦理臨時(shí)身份證)。
③、兒童需提供戶口薄及父母(或法定監(jiān)護(hù)人)的有效身份證;未上戶口的參合患兒需提供出生醫(yī)學(xué)證明原件。
④、參合患者的戶籍所在地與參合地址不一致的,需提供結(jié)婚證及居住地的村委會(huì)證明。
8、患者辦理直補(bǔ)報(bào)銷需提供資料:
(1)、主管醫(yī)生提供:
①、診斷證明(3號(hào)樓地下室,加蓋診斷專用章)
②、患者身份核對(duì)登記表(加蓋科室章)
③、患者知情同意書(shū)(加蓋科室章)
④、病歷復(fù)印件(意外傷害患者提供)
(2)、住院收費(fèi)處提供:
①、結(jié)賬發(fā)票(原件)
②、總清單(結(jié)算大廳一樓16號(hào)窗口打?。?/span>
(3)、參合患者需提供:
合作醫(yī)療證、患者本人及直系親屬(或監(jiān)護(hù)人)身份證、戶口薄。
當(dāng)您在就醫(yī)過(guò)程中遇到問(wèn)題或疑問(wèn),請(qǐng)到病區(qū)護(hù)士站、服務(wù)臺(tái)、新農(nóng)合咨詢室、新農(nóng)合管理科咨詢,有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及規(guī)定也可在病區(qū)宣傳欄、大廳滾動(dòng)電子屏及南陽(yáng)中心醫(yī)院網(wǎng)站上查詢。我們將竭誠(chéng)為您做好服務(wù)。
聯(lián)系電話:
新農(nóng)合管理科:61660666
新農(nóng)合咨詢室:61615022
新農(nóng)合稽查室:61660663 61660667
新農(nóng)合審核直補(bǔ)大廳:61660662 61660665 61660668 61660669
新農(nóng)合跨區(qū)域直補(bǔ):61660661
2015年起付線及報(bào)銷比例(20萬(wàn)封頂)
1、內(nèi)鄉(xiāng)縣、方城縣、社旗縣、唐河縣、桐柏縣、新野縣、鎮(zhèn)平縣、鄧州市、淅川縣、官莊工區(qū)的分段補(bǔ)償比例為:(無(wú)有效轉(zhuǎn)診證明的,同比例段降低20%)
起付線 | 納入補(bǔ)償范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用 | 補(bǔ)償比例 |
1000元 | 1000<醫(yī)療費(fèi)用≤4000部分 | 50% |
4000<醫(yī)療費(fèi)用≤50000元部分 | 70% | |
50000<醫(yī)療費(fèi)用≤80000元部分 | 80% | |
醫(yī)療費(fèi)用>80000元部分 | 90% |
2、南召縣、西峽縣、臥龍區(qū)、宛城區(qū)、高新區(qū)、南陽(yáng)新區(qū)的分段補(bǔ)償比例
為:(無(wú)有效轉(zhuǎn)診證明的,同比例段降低20%)
起付線 | 納入補(bǔ)償范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用 | 補(bǔ)償比例 |
1500元 | 1500<醫(yī)療費(fèi)用≤4500部分 | 50% |
4500<醫(yī)療費(fèi)用≤50000元部分 | 70% | |
50000<醫(yī)療費(fèi)用≤80000元部分 | 80% | |
醫(yī)療費(fèi)用>80000元部分 | 90% |