在新生兒病房里，有著一群特殊的患者，他們是一個(gè)個(gè)剛剛降臨的新生命，雖不會(huì)表達(dá)，但對(duì)疼痛也很敏感，也有著自己的感知，需要引起我們醫(yī)護(hù)工作者的重視。

新生兒疼痛的來(lái)源很多，如足底采血、動(dòng)靜脈穿刺、各種注射、氣管插管等，此外，局部感染，手術(shù)等也可引起疼痛。而對(duì)于較小的早產(chǎn)兒，如測(cè)量體溫，更換尿布等日常操作對(duì)他們來(lái)說(shuō)也是一種疼痛刺激。也有國(guó)外研究表明，新生兒早期暴露于明亮的光照中和聲音水平>45分貝的環(huán)境中，也是一種不良刺激。

我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)新生兒疼痛？

1.提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)新生兒疼痛的認(rèn)識(shí)，做好健康教育。

2.改善病房環(huán)境，合理降低噪音水平：醫(yī)護(hù)人員在病房應(yīng)避免大聲交談，監(jiān)護(hù)儀器報(bào)警及時(shí)清除，調(diào)節(jié)室內(nèi)光線強(qiáng)度。

3.體位：新生兒采用屈曲體位和鳥(niǎo)巢式環(huán)繞包裹，而對(duì)于足底采血時(shí)，新生兒采取俯臥位比仰臥位能減輕疼痛。

4.撫觸誘導(dǎo)性治療：按摩、搖晃、擁抱、肌膚接觸等無(wú)痛性觸覺(jué)刺激可增加新生兒的安全感。

5.非營(yíng)養(yǎng)性吸吮：安撫奶嘴的應(yīng)用可以減少早產(chǎn)兒的激惹狀態(tài)，可以減少生命體征如心率、呼吸和血氧飽和度的波動(dòng)，改善胃腸功能，減少能量消耗、縮短住院天數(shù)。

6.口服蔗糖水和葡萄糖水：病情危重、有壞死性小腸結(jié)腸炎癥狀的新生兒不宜口服蔗糖水。

7.音樂(lè)療法：雖然不能直接減輕疼痛，但具有緩解疼痛和緊張的作用。

8.母乳喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)是安全有效的止痛方法之一。

9.藥物應(yīng)用：減輕新生兒疼痛常用的藥物有阿片類，嗎啡、芬太尼是最常用的鎮(zhèn)痛藥物。但阿片類易導(dǎo)致新生兒尤其是早產(chǎn)兒呼吸抑制和呼吸暫停。鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行。

疼痛是一種包括感覺(jué)和情感的主觀感受，新生兒這一特殊群體他們沒(méi)有清楚敘述疼痛的能力，導(dǎo)致我們對(duì)他們疼痛的忽視。發(fā)展性照顧理念已在新生兒的臨床護(hù)理中得到越來(lái)越多的應(yīng)用，對(duì)新生兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理是我們每一位新生兒科護(hù)士的職責(zé)，我們應(yīng)對(duì)孩子進(jìn)行全方位的細(xì)心呵護(hù)，為每一位新生寶寶提供舒適的環(huán)境，愿孩子們?cè)缛湛祻?fù)，健康成長(zhǎng)！

（文／新生兒科　封潔  李萌　圖／呂林利）